'To ni tekmovanje za miss Amerike': seksizem v znanosti, raziskave so izpodbijane

V katerem koli drugem letu bi Londyn Robinson osebno opravila razgovor za medicinsko rezidenco. Namesto tega je internetno iskanje nasvetov o tem, kako se najbolje potruditi na spletu, povzročilo, da je objavila svojo fotografijo v bikiniju in kratkih hlačah ter sprožila razburjenje zaradi seksizma v znanosti.

Robinson, 26-letna študentka medicine na Univerzi v Minnesoti, je s spletnimi intervjuji pod visokim pritiskom zaradi koronavirusa v okviru priprav iskala nasvete o bontonu družbenih medijev za študente medicine.

Visoko v rezultatih iskanja je bil an Članek mislila je, da bi lahko pomagalo. Objavljeno v Journal of Vascular Surgery in podrobno opisuje »neprofesionalno vsebino družbenih medijev« med mladimi žilnimi kirurgi. Toda ko je brala, je dejala Robinsonova, postajala vse bolj zgrožena.

Zgodba se nadaljuje pod oglasom

Avtorji so preučevali račune kirurgov v družbenih medijih brez njihove vednosti ali dovoljenja. Med njihovimi merili za »neprofesionalnost« ni bilo le videti pijanega ali žaljivih komentarjev o kolegih ali pacientih, temveč tudi »provokativno poziranje v bikinijih/kopalkah«.

Robinsonova se je oglasila na Twitterju, kjer je izrazila svoje razočaranje nad profesionalizmom, ki ga večinoma pišejo moški. »Rekel bom: nosim bikinije. Postala bom zdravnica,« je je tvitnil poleg slike, na kateri nosi zeleni bikini top in kratke hlače.

Druge zdravstvene delavce je spodbudila, naj delijo svoje 'profesionalne kopalke' z oznako #MedBikini.

Zgodba se nadaljuje pod oglasom

Članek ni imel veliko komentarjev, ko je bil decembra 2019 objavljen na spletu.

Toda #MedBikini je zbral na tisoče tvitov v več državah in jezikih - mnogi vključujejo slike zdravnikov in raziskovalcev v lastnih kopalkah - in umik časopisa dan pozneje, 24. julija.

Gre za eno od nedavnih študij z avtorji, ki so bili izpodbijani zaradi domnevnega seksizma in drugih pristranskosti - od katerih so bile nekatere umaknjene ali umaknjene. In pomaga obnoviti večletni boj za bolj raznoliko akademsko založništvo.

Pomanjkljivosti v raziskavah niso nujno seksistične narave. Vendar pa raziskovalke pravijo, da lahko neravnovesje med spoloma v raziskovalnih skupinah in med postopkom objave prispeva k objavi pristranskih, napačnih raziskav - in celo ovira znanstveni napredek.

Zgodba se nadaljuje pod oglasom

Ženske so premalo zastopane v akademskem založništvu; a analiza 2018 avtorstva več kot 10 milijonov akademskih člankov s področij STEM je ugotovilo, da bi potrebovalo 16 let, da bi ženske dosegle splošno založniško enakost z moškimi, in do 258 let v nekaterih disciplinah, kot je fizika.

To razliko med spoloma spodbuja vse, od neenakosti pri plačilu, varstvu otrok, mentorstvu in napredovanju do stereotipi o kompetencah žensk v znanosti. Žensko delo je sodili strožje med postopkom strokovnega pregleda. Pričakuje se, da bo pandemija koronavirusa še poslabšala stvari: eno preliminarna študija ugotovili, da so od januarja 2020 ženske objavile manj kot moški, kar je posledica neenakomerne obremenitve pri oskrbi v času bivanja doma.

Veliko manj žensk so uredniki večjih revij kot moški in manj verjetno je, da bodo ženske povabljene, da bodo recenzente ali napišejo komentarje, ki pogosto spremljajo akademske članke. Posledično raziskave, ki veljajo za ženske, pogosto ne berejo ženske, ki bi lahko pred objavo opozorile na napake, pristranskosti in pomanjkljivosti oblikovanja.

Zgodba se nadaljuje pod oglasom

'To je vpeto v sistem,' pravi Melissa Simon, podpredsednica za klinične raziskave na Oddelku za porodništvo in ginekologijo na Medicinski fakulteti Feinberg Univerze Northwestern in ustanovna direktorica Centra za preoblikovanje zdravstvene enakosti pri Northwesternu. Ko je napačna raziskava objavljena, pravi, ima lahko zastrašujoč učinek na druge znanstvenike in ustvari nezaupanje med bolniki, ki bi lahko zavrnili možnost sodelovanja v raziskovalnih študijah in kliničnih preskušanjih. 'Jasno je, da obstajajo dokumenti, ki lahko škodijo napredku znanosti.'

'To je noro.'

Simon govori o »privlačnosti žensk z rektovaginalno endometriozo«, a papir prvič objavljeno v januarski številki Fertility and Sterility, ki je bila najvišje uvrščena dnevnik posvečen reproduktivnemu zdravju.

Zgodba se nadaljuje pod oglasom

Rektovaginalna endometrioza, ki velja za najhujšo podvrsto endometrioze, se pojavi, ko tkivo endometrija raste v nožnici, danki in vmesnem območju. Med študijo, ki jo je vodila Italija, so 100 udeleženk z rektovaginalno endometriozo, ki so bile načrtovane za ginekološke operacije, povprašali o njihovih osebnih navadah, zdravstvenem stanju in spolni anamnezi.

Nato sta njuna telesa izmerila dva zdravnika. Nato jih je skupina dveh zdravnikov in dveh zdravnikov ocenila na lestvici privlačnosti. Rezultate so primerjali z dvema kontrolnima skupinama - eno z drugimi vrstami endometrioze, drugo brez.

V primerjavi s kontrolnimi skupinami je bilo več kot dvakrat več žensk z rektovaginalno endometriozo ocenjenih kot 'precej privlačne' ali 'zelo privlačne'. Avtorji so zaključili, da so imele ženske »vitkejšo silhueto, večje prsi in zgodnejšo [starost prvega spolnega odnosa]« kot druge preučevane ženske.

Zgodba se nadaljuje pod oglasom

Časopis je bil ob objavi močno obsojen. Kritiki so trdili, da je bila njegova premisa pristranska in da je bila njena študijska zasnova napačna in da je bil primer objektiviziranja žensk.

Ker je privlačnost subjektivna, je ni mogoče znanstveno izmeriti, pravi Simon. 'Znanstvena strogost in znanstvena premisa sta popolnoma napačna,' dodaja.

Kljub dolgoletnim kritikam so avtorji prispevka zagovarjali svoje delo. Povedali so, da bi privlačnost lahko spremljali genetski ali hormonski markerji in da so ženske z 'najbolj ženstvenim fenotipom' morda bolj izpostavljene endometriozi.

Nato so avgusta 2020 svoj dokument umaknili in se opravičili. V izjavi za The Washington Post so PaolaViganò, Laura Buggio in Giussy Barbara, tri ženske iz šestčlanske soavtorske ekipe, izrazile presenečenje nad tem, kar so označili za 'ostro' reakcijo na svoje delo.

Zgodba se nadaljuje pod oglasom

'Po osmih letih smo izgubili upanje, da bomo bralce prepričali, da je ta študija temeljila na razumni biološki utemeljitvi,' so dejali. 'Konstruktivna razprava o ugotovitvah se ni nikoli začela in se najverjetneje nikoli ne bo.'

Paolo Vercellini, ki je vodil raziskavo, je prejšnji predsednik Svetovnega združenja za endometriozo. Sedanji predsednik skupine Neil Johnson pravi, da njen upravni odbor 'pozdravlja' odločitev o umiku dokumenta.

'Te stvari smo videli že v preteklosti, vendar se zdi, da obstaja kopica' dokumentov, ki so izpodbijani zaradi pristranskosti, pravi Ivan Oransky, podpredsednik pri Medscapeu in urednik revije Retraction Watch . 'Prodajo nam blago, da vsi ti pregledi in ravnotežja delujejo.'

Oglasna zgodba se nadaljuje pod oglasom

Sklicuje se na več slojev pregleda, ki jih mora opraviti vsak dokument na poti do objave. Kolegi in akademski svetovalci odobrijo raziskavo, preden se sploh začne. Prav tako delajo institucionalne revizijske komisije, zasnovane za zaščito ljudi in zagotavljanje etičnih raziskav. Akademiki tudi predstavijo svoje predlagane raziskave za pridobitev potrebnih sredstev.

Ko je članek napisan, uredniki revij in strokovni recenzenti pretehtajo, postavljajo vprašanja in popravljajo. Včasih se prispevki naložijo tudi na strežnike za predtisk za dodatne komentarje kolegov raziskovalcev v tednih in mesecih pred objavo.

Oba dokumenta sta šla skozi podobne procese. Toda v primeru dokumenta o strokovnosti se je institucionalna revizijska komisija Medicinske fakultete v Bostonu odpovedala potrebi po pridobitvi informirane privolitve. Raziskovalci so zbrali informacije o računu družbenih medijev s seznama diplomiranih pripravnikov žilnih kirurgov, ki ga je sestavilo združenje za vaskularno kirurgijo; kirurgom niso povedali, da bodo raziskovalci uporabili njihove podatke.

Institucionalni revizijski odbor je odobril raziskovalni protokol dokumenta o rektovaginalni endometriozi in je prejel sredstva od Medicinske fakultete Univerze v Milanu. Toda avtorji so nadaljevali s študijo tudi po tem, ko je 62 potencialnih udeležencev izpadlo. Približno polovica teh ni bila pripravljena izpolniti dela vprašalnika o spolni zgodovini; druga polovica je zavrnila sodelovanje v delu študije o fizični oceni, ki je vključevala merjenje obsega prsi pacientov.

In čeprav so udeleženci privolili v raziskavo, niso bili obveščeni, da bo njihova privlačnost izmerjena. V prispevku so raziskovalci zapisali, da naj bi to »omejevalo potencialno nenamerno zapeljivo vedenje, ki bi lahko vplivalo na presojo ocenjevalcev«.

»Informirana privolitev je znak dobre raziskave. Če ne bomo mogli [pridobiti] informiranega soglasja, bomo imeli težave pri pridobivanju ljudi v naše raziskovalne študije,« pravi Beth Linas, epidemiologinja nalezljivih bolezni v Washingtonu, D.C. Ženske so premalo zastopana v kliničnih preskušanjih, zlasti na področjih, kot so zdravje srca in ožilja .

Tako Linas kot Simon pravita, da bi študije, ki ne bodo pridobile soglasja v celoti obveščene ali izhajale iz pristranskih predpostavk, lahko drugim raziskovalcem v prihodnosti težje zaposlile raznoliko skupino potencialnih udeležencev raziskav.

'Neprofesionalne vsebine na družbenih omrežjih se ne odražajo slabo le na posameznika, ampak na medicinsko stroko kot celoto,' opozarjajo v časopisu za vaskularno kirurgijo. Toda s hudournikom objav #MedBikini so se njeni avtorji in Journal of Vascular Surgery soočili z lastnim profesionalnim škandalom v družbenih medijih.

Ker so časovnice na Twitterju, polne podob zdravnikov v bikiniju in vpletenih v vedenje, so zbiralci moških podatkov v časopisu ocenili za neprofesionalne, so se avtorji opravičili. Sledili so uredniki revije.

V izjavi na Twitterju so zapisali, da menijo, da postopek pregleda ni označil »napake pri načrtovanju študije v zvezi z zavestno in nezavedno pristranskostjo«, kar je privedlo do zaznave, da je objavljeni dokument »[razširil] neenakosti v operacija.' Alik Farber, avtor časopisa, se ni odzval na več prošenj za intervjuje.

'Bilo je boleče, izolirano, stigmatizirajoče in odkrito razočaranje,' pravi Julie Ann Sosa, predsednica oddelka za kirurgijo na Medicinski fakulteti UCSF in urednica World Journal of Surgery. 'Mislim, da morate pogledati postopek medsebojnega ocenjevanja, ki ga je treba prekiniti.'

Sosa in uredniki 107 kirurških revij so podpisali nedavno obljuba zavezanost k raznolikosti in vključevanju v celotnem uredniškem in strokovnem pregledu.

'Dejstvo, da so moški uredniki poslali ta pomanjkljiv in pristranski rokopis v strokovni pregled, ga sprejeli in nato prosili moškega, naj napiše povabljen komentar, vzbuja veliko zaskrbljenost,' sta zapisali kirurgi Melina Kibbe in Julie Freischlag v članku v JAMA Surgery, ki spremlja obljubo. . Samo 6,7 odstotka kirurških revij ima urednice.

Sosa upa, da bo gnev nad študijami, kot je tista, ki je spodbudila #MedBikini, pospešila pobude za pravični kapital v znanosti. 'To je vžig za spremembe,' pravi. 'Če kot skupnost ne ostanemo sodobni, naj nas bo sram.'

»Reviji se morajo prebuditi do resničnosti, da bodo ljudje brali te stvari,« pravi Oransky. Pravi, da lahko družbeni mediji podžigajo ogenj – in da je treba urednike revij, ki so zaslepljeni, ko se delo na kontroverzne teme natančno preuči. bolje pripravljeni .

»Ne bi nalagal pacientov ali javnosti, da bi to razglasili,« pravi Simon. 'Znanstvena skupnost mora to opozoriti.'

Kar zadeva Robinson, je bila zadovoljna s pogovori, ki jih je sprožil hashtag, ki ga je ustvarila - in upa, da bo trenutek družbenih medijev pomagal spodbujati pravičnost in spodbuditi spremembe. Rezultate svojih prošenj za medicinsko rezidenco bo izvedela marca 2021.

'Smo v medicini,' pravi. 'To ni tekmovanje za miss Amerike.'

Zakaj so zdravnice predstavljene z imenom, moškim pa 'zdravnik'?

Sem zdravnica. V bolnišnici se pogosto soočam s spolnim nadlegovanjem. In nisem edini.

Pristranskost pri financiranju biotehnologije je blokirala podjetja, ki jih vodijo ženske